- احساس درد در محل برش طبیعی است و بیمار میتواند از مسکنهای خفیف استفاده کند.
- بهتر است تا ۲۴ ساعت پس از فنر زدن قلب، بیمار در بیمارستان و تحت نظر پزشک باشد. زیرا در این بازه زمانی احتمال بروز سکته قلبی یا مغزی وجود دارد و لازم است علائم حیاتی بیمار مرتب تحت بررسی باشد.
- پس از انجام عمل فنر قلب بیمار باید استراحت کافی داشته باشد و از انجام فعالیتهای بدنی سنگین خودداری کند. نوشیدن آب و مایعات به مقدار زیاد به بهبود سریعتر بیمار کمک میکند.
- تا شش ماه پس از فنر زدن رگ های قلب، انجام MRI ممنوع است، در موارد اورژانسی باید با پزشک قلب بیمار مشورت شود.
- یکی از عوارض فنر زدن قلب، ایجاد لخته های خونی و بروز سکته قلبی یا مغزی است که پزشک برای کاهش این خطر داروهای رقیقکننده و ضد انعقاد خون تجویز میکند.
- بهترین مراقبت بعد از فنر زدن قلب استراحت است، بیمار باید در دوران نقاهت استراحت کافی داشته باشد.
- مهمترین فعالیت مضر بعد از فنر زدن قلب انجام ورزشهای سنگین است. بهتر است بیمار حداقل یک ماه پس از فنر زدن رگ های قلب از انجام هر نوع فعالیت سنگین بدنی خودداری کند.
تغییر روند حکمرانی بانک مرکزی در اقتصاد کشور/ بازار ارز چگونه به ثبات رسید
ساعت24-بانک مرکزی در راستای مدیریت بازار ارز، شفافسازی و تعامل سازنده با بازیگران بازار را در دستور کار قرار داد و برخلاف گذشته که از طریق ارزپاشی نوسانات بازار مدیریت میشد، نظام عرضه و تقاضا را سرلوحه کار خود قرار داد و امروز به یک سیاستگذار متکی به ابزار بازار تغییر مسیر داده است.
به گزارش فارس، بازار ارز که تا پیش از این با کوچکترین تکانه اقتصادی یا سیاسی همچون سونامی بر اقتصاد ایران آوار میشد، این روزها دیگر نه تحریم شرکتهای و موسسات اقتصادی و نه اغتشاشات خیابانی قادر به تحریک آن نیست، این را تجربه هفتههای اخیر بازار ارز می گوید.
نگاهی به عملکرد بانک مرکزی به عنوان بازیگر اصلی و سیاستگذار بازار ارز از روند حاکم بر این بازار رمزگشایی میکند.
بانک مرکزی این روزها، از یک دستگاه مداخلهگر سنتی در بازار با اتکای به ابزار ارز پاشی، به یک سیاستگذار متکی به ابزار بازار تغییر مسیر داده است و به جرات میتوان گفت که رمز اصلی ثبات بخشی به بازار ارز در همین نکته نهفته است.
این نهاد سیاستگذار از ابتدای آغاز به کار دولت سیزدهم رویکرد شفافسازی و تعامل سازنده با بازیگران بازار ارز را در دستور کار خود قرار داده است و برخلاف گذشته که از طریق ارز پاشی اقدام به کنترل نوسانات بازار میشد، نظام عرضه و تقاضا را سرلوحه کار خود قرار داد به طوری که از یک سو با همکاری برون سازمانی به مبارزه با پولشویی و تامین مالی قاچاق کالا، تقاضا را کنترل کرد و از سوی دیگر با مواجه مستقیم و تعامل سازنده صادر کنندگان و دارندگان ارز با صرافی ها به بازار عمق بخشید.
* دلار بی اعتنایی به تحولات
مجموع این رویکردها موجب شد تا بازار ارز در شرایط تحریم و بحرانهای سیاسی و جنگ روانی ثبات خود را حفظ کند به طوری که در هفته های اخیر بازار ارز با وجود تشدید ابهامها در سرانجام مذاکرات لغو تحریمها از یک سو؛ و دو عامل همزمان تحریم تعدادی از شرکتهای پتروشیمی و بروز اغتشاشات خیابانی در کشوراز سوی دیگر نه تنها تاثیری از این تحولات نپذیرفت بلکه روندی کاهشی در پیش گرفت.
نرخ ارز از ابتدای هفته جاری برخلاف هفتههای گذشته روند نزولی داشت و در بازار متشکل ارزی، صرافیهای بانکی و فردایی به طور میانگین ۳۹۰ تومان کاهش یافت.
نرخ ارز تحت تاثیر ناآرامیهای موجود با افزایش همراه شد به طوری که در بازار غیررسمی قیمت هر دلار آمریکا به بیش از ۳۳ هزار تومان هم رسید، اما دوباره در هفته سوم مهرماه و از روز شنبه ۱۶ مهرماه شاهد کاهش تدریجی قیمت دلار بودیم.
بر این اساس قیمت دلار هرات از ۳۲ هزار و ۵۴۰ تومان به ۳۲ هزار و ۱۳۰ تومان، دلار در سبزه میدان تهران از ۳۲ هزار و ۸۵۰ تومان به ۳۲ هزار و ۳۸۰ تومان و نرخ دلار در بازار متشکل ارزی که دادوستدها با نرخ توافقی انجام میشود از ۳۱ هزار و ۵۵۰ تومان به ۳۱ هزار و ۲۶۴ تومان رسید.
همچنین از ابتدای هفته نرخ ارز در صرافیهای بانکی روندها چگونه کار میکنند؟ نیز ثابت بود و تغییر نداشت و برابر ۲۸ هزار و ۸۸۳ هزار تومان بود.
بر اساس این گزارش آمار از ابتدای هفته عرضه ارز در بازار متشکل ارزی همواره از میزان دادوستدها پیشی گرفته است. طبق آمار در روزهای شنبه و یکشنبه به ترتیب ۹۵۵ میلیون دلار و ۹۲۵ میلیون دلار بوده است و از این رقم تنها ۱۷۸ و ۱۸۸ میلیون دلار مبادله شده است.
نرخ ارز یکی از عوامل موثر بر قیمت بازار طلا است و بر این اساس قیمت سکه تمام بهار آزادی که هفته گذشته وارد کانال ۱۵ میلیون تومان شد در روزهای پایانی هفته گذشته و از ابتدای هفته دوباره به کانال ۱۴ میلیون تومان بازگشت.
این درحالی است که انتظارات بازار در هفتههای اخیر به سبب جنگ روانی ایجاد شده ناشی از تحولات داخلی و بین المللی همگی حاکی از احتمال رشد جهشی قیمت ارز داشت، اما چه شد که بازار ارز به لنگرگاه ثبات رسید؟
* سه اقدام بانک مرکزی در کنترل بازار ارز
در اینباره، علی صالحآبادی رئیس کل بانک مرکزی، در زمینه مجموعه اقدامات بانک مرکزی برای شفاف سازی بازار ارز میگوید: «راهاندازی بازار معاملات ارز توافقی»، «انتشار عمومی حجم و عمق بازار ارز» و «راهاندازی درگاه یکپارچه اعلام نرخ ارز صرافیها» مهمترین اقدامات بازار متشکل معاملات ارز ایران برای نیمه اول سال 1401 در راستای شفافسازی بازار ارز بود.
به گفته مسئول سیاستگذاری نظام ارزی کشور، نخستین اقدام بانک مرکزی در این راستا راهاندازی بازار معاملات ارز توافقی بود، که ابتدا به شکل محدود در بازار متشکل ارزی ایران صورت گرفت و در ادامه توسعه پیدا کرد و تابلوی مشخصی به بازار توافقی اختصاص پیدا کرد.
همچنین انتشار عمومی حجم و عمق معاملات ارز بازار متشکل معاملات ارز ایران از دیگر اقدام تأثیرگذار بر شفاف سازی بازار ارز کشور بود، هدف از این اقدام، این بود که مردم بتوانند همانند صرافان حجم معاملات و عرضه و تقاضای بازار را مشاهده کنند و هماکنون این نرخها و معاملات لحظهبهلحظه بروزرسانی میشود.
راه اندازی «درگاه یکپارچه اعلام نرخ ارز صرافیها» گام بعدی بانک مرکزی برای شفاف سازی بازار ارز بود تا علاوه بر این که صرافان پشت ویترین خود نرخهای خرید و فروش را ارائه میکنند، در یک سامانه همان نرخها اعلام شود.
* ارتباط نزدیک بانک مرکزی با صادر کنندگان
در کنار اقدامات بانک مرکزی برای شفاف سازی در بازار ارز اقدامات این بانک برای تامین ارز مورد نیاز واردات کالاهای اساسی با همکاری نزدیک این بانک با صادر کنندگان محصولات پتروشیمی و دیگر صادر کنندگان محصولات غیر نفتی بستری فراهم شد تا شاهد رشد ۸۰ روندها چگونه کار میکنند؟ درصدی تامین ارز مورد نیاز و ارد کنندگان از طریق سامانه نیما در 6 ماهه نخست امسال در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته باشیم به طوری که به گفته رئیس کل بانک مرکزی در 6 ماهه نخست امسال ۲۲ میلیارد و ۴۳۰ میلیون دلار در بازار نیما معامله شد، در حالی که در ۶ ماه سال گذشته ۱۲ میلیارد و ۳۶2 میلیون دلار بوده است.
به گفته دکتر رئیسکل بانک مرکزی در سال جاری با حذف ارز ۴۲۰۰ تومانی و نیماییشدن نرخ ارز، تقاضا برای ارز کالاهای اساسی به شدت کاهش یافته، چون نیازهای کاذب حذف شده و نیازهای واقعی اعلام میشود؛ بنابراین هماکنون ارزهایی که در گذشته فقط برای واردات کالاهای اساسی استفاده میشد، هم برای کالاهای اساسی و هم سایر کالاها استفاده میشود و عرضه ارز بسیار بیشتر از تقاضا است.
همچنین در 6 ماهه نخست امسال به منظور تامین ارز مورد نیاز بخشهای خدماتی مبلغ ۶۰۰ میلیون دلار به صورت اسکناس با نرخ توافقی در بازار متشکل ارزی معامله شد رویکردی که نیاز مراجعه مردم به دیگر بازارها را کاهش داد.
* تقویت دیپلماسی اقتصادی
اما در کنار مجموعه اقداماتی که با محوریت بانک مرکزی و هم افزایی دیگر نهادها و دستگاههای اجرایی برای کنترل و ساماندهی عرضه و تقاضای ارز و حفاظت منابع ارزی ارزشمند کشور انجام شده است نباید اقدامات دولت سیزدهم در عرصه دیپلماسی اقتصادی را برای آزاد سازی منابع ارزی بلوکه شده کشور که به دلیل تحریم های ظالمانه از دسترس کشور خارج بود از نظر دور داشت در همین راستا با مجموعه اقداماتی که دستگاه دیپلماسی کشور به سرانجام رسانده است هم اکنون ۷ میلیارد دلار دیگر از منابع بلوکه شده کشور در کره جنوبی در آستانه آزادسازی است رویکردی که تا پیش از این منوط به پذیرش شروط غیر منطقی برجام شده بود.
* آثار آزاد سازی منابع بلوکه شده
کارشناسان براین باور هستند که آزاد شدن منابع بلوکه شده موجب کاهش نرخ ارز و رونق بورس و رشد تولید میشود که در نهایت توسعه اقتصادی را به همراه خواهد داشت ضمن اینکه آزاد شدن این منابع بر بهبود روابط اقتصادی با کشورهای مختلف جهان تاثیرگذار است، زیرا با آزاد شدن این منابع مواد اولیه بیشتری برای تولید در کشور وارد میشود که در نتیجه شاهد افزایش تولید در شرکتها خواهیم بود و با رشد تولید توسعه اقتصادی نیز تقویت خواهد شد.
در اینباره، فرید ضیاء الملکی، کارشناس پولی و بانکی و تحلیلگر بازارهای مالی، در گفتوگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس معتقد است: یکی از مزیتهای آزاد شدن منابع ارزی این است که بازار سرمایه تقویت خواهد شد، زیرا با آزاد شدن منابع ارزی که رشد تولید را در پی خواهد داشت، رشد تولید خود موجب افزایش سودآوری شرکتهای بورسی خواهد شد و در ادامه با افزایش سود آوری مجموع شرکتهای بورسی موجب خواهد شد تا اولا ریزش بازار سرمایه خاتمه یابد و دوما شاخص کل بازار سرمایه تقویت شود.
فنر زدن رگ های قلب چیست و چگونه انجام میشود؟
فنر زدن رگهای قلب اصطلاحی است که برای باز کردن گرفتگی عروق کرونری با استفاده از استنت به کار میرود.
این عمل که به اسم آنژیوپلاستی(Angioplasty) شناخته میشود، روشی درمانی برای از بین بردن تنگی رگها است. در گذشته آنژیوپلاستی به وسیله بالنهای مخصوص انجام میگرفت اما در سالهای اخیر علاوه بر بالن از فنر یا stent هم استفاده میشود.
استنت یا فنر، لوله توری نازکی از جنس فلز است که با کمک ابزارهای خاص در رگهای گرفته شده قرار میگیرد و از انقباض و چسبندگی دیواره رگها جلوگیری میکند.
استنت قبل از ورود به بدن، حجم و اندازه کوچکی دارد و بهراحتی داخل مجراها و رگهای بدن قرار میگیرد. پس از فنر زدن رگ های قلب و قرارگیری فنر در عروق، حجم آن افزایش پیدا میکند و به اندازه مورد نیاز باز میشود.
مهمترین کاری که فنر انجام میدهد، باز نگه داشتن رگها بعد از انجام آنژیوپلاستی است. فنرها علاوه بر باز نگه داشتن عروق خونی بدن برای رفع گرفتگی عروق کرونر، عروق گردنی، عروق اندامها، مری، میزنای و سایر مجراهای بدن نیز مورد استفاده قرار میگیرند.
برای باز کردن عروق کرونری (سرخرگهایی که از آئورت خارج میشوند) از روش نیمه تهاجمی آنژیوپلاستی استفاده میکنند، در این روش گرفتگی رگها با استفاده از بادکنک مخصوصی از بین میرود.
آنژیوپلاستی همیشه موفقیتآمیز نیست و در یک سوم موارد رگهای گشاد شده دوباره مسدود میشوند. برای جلوگیری از بروز این اتفاق از فنر استفاده میکنند، فنرها مانند داربست در دیواره رگ قرار میگیرند، فنر زدن رگ های قلب احتمال گرفتگی مجدد عروق قلب را کاهش میدهد.
فنر زدن قلب چگونه است؟
برای فنر زدن قلب، ابتدا پزشک میزان گرفتگی رگهای قلب را از طریق آنژیوگرافی بررسی میکند. در آنژیوگرافی در قسمتی از کشاله ران بیمار، بیحسی موضعی ایجاد میکنند و لوله باریک کوچکی را از آنجا به سمت رگهای قلب میفرستند.
با تزریق مایع مخصوصی به این لوله، از درون رگها عکسبرداری صورت میگیرد و میزان گرفتگی رگها مشخص میشود.
پزشک برای درمان بیمار بر اساس نتیجه آنژیوگرافی و مقدار گرفتگی رگها، از درمان دارویی، جراحی یا فنر زدن رگ های قلب استفاده میکند.
در مراحل درمان گرفتگی رگها فنر زدن بعد از درمان دارویی و قبل از جراحی باز قرار میگیرد. عمل فنر زدن قلب عمل چندان سنگینی نیست و درصد موفقیت بالایی دارد. در این روش درمانی از یک مجرای فلزی مشبک برای جلوگیری از گرفتگی رگهای باز شده استفاده میکنند.
فنر همراه با بالن مخصوص در قسمت تنگ رگ قرار میگیرد و با افزایش باد بالن، روندها چگونه کار میکنند؟ فنر افزایش حجم میدهد و گرفتگی رگ را برطرف میکند. پس از گشاد شدن رگ، فنر مانند داربست محکمی در دیواره رگ باقی میماند و از افتادگی دیواره رگ پیشگیری میکند.
بسیاری از بیماران از فنر زدن رگهای قلب میترسند و تمایلی به استفاده از این روش درمانی ندارند، این افراد باید بدانند که خطر عمل فنر زدن قلب در مقایسه با جراحی باز قلب بسیار کمتر است و درصد موفقیت آن بیشتر است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد فنر زدن قلب میتوانید از خدمات سایت پذیرش ۲۴ کمک بگیرید و با مشاوره آنلاین متخصص قلب صحبت کنید.
چه زمانی فنر زدن رگ های قلب لازم است؟
درد مداوم قفسه سینه ممکن است ناشی از گرفتگی عروق کرونری باشد. گرفتگی رگهای قلب باعث کاهش جریان خون قلب میشود که نتیجه آن نرسیدن خون و اکسیژن کافی به ماهیچه قلب است.
در این حالت قلب ضعیف میشود و فرد قادر به انجام فعالیتهای سنگین بدنی مانند دویدن، بالا رفتن از پلهها، ورزش یا کارهای مشابه نخواهد بود.
تنگی نفس، تپش قلب، خستگی و درد پیشرونده قفسه سینه که در دست چپ پخش میشود از نشانههای گرفتگی رگهای قلب هستند که باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرند.
گرفتگی رگهای قلب اگر بهموقع تشخیص داده نشود و برای درمان آن اقدام نکنید، باعث مسدود شدن رگها و سکته قلبی خواهد شد.
اگر گرفتگی سرخرگهای کرونری بهحدی باشد که با دارو برطرف نشود، پزشک فنر زدن رگ های قلب را به عنوان روش درمانی انتخاب میکند. فنر زدن رگ قلب اگر بهموقع انجام نشود باعث انسداد کامل رگ میشود و صدمات جبرانناپذیری به دنبال دارد.
اگر با وجود استراحت کافی احساس خستگی میکنید و هنگام انجام فعالیتهای روزانه تنگی نفس یا تپش قلب دارید بهتر است برای آگاهی از وضعیت سلامت خود با مشاوران متخصص قلب پذیرش ۲۴ روندها چگونه کار میکنند؟ مشورت کنید.
مراحل عمل فنر زدن رگ های قلب
عمل فنر زدن رگ قلب بدون بیهوشی و فقط با بیحسی موضعی انجام میشود. برای انجام این عمل یک اتاق استریل به همراه ابزارهای پزشکی و مانیتور برای بررسی علائم حیاتی، فشارخون و پالس بیمار نیاز است.
مراحل انجام فنر زدن قلب به شرح زیر است:
- ابتدا پزشک یکی از رگهای اصلی پای راست یا چپ را انتخاب میکند.
- اطراف رگ مورد نظر را ضدعفونی میکنند و برای اینکه بیمار احساس درد نکند به آن قسمت بیحسی موضعی میزنند.
- پس از بیحسی موضعی سوزن مخصوصی وارد رگ مورد نظر میشود.
- در این مرحله با تزریق مقداری مایع رنگی بیضرر به داخل رگ، آنژیوگرافی انجام میشود.
- با استفاده از یک سیم بسیار نازک (سیم راهنما) بالون آنژیوپلاستی و فنر به محل گرفتگی رگ هدایت میشود.
- بالن با دمیدن افزایش حجم میدهد، این افزایش حجم فنر را منبسط میکند و باعث گشاد شدن رگ میشود.
- اگر با یک بار باد کردن بالن، گرفتگی رگ از بین نرود، پزشک چند بار بالن را باد و تخلیه میکند تا فشار حاصل از انبساط فنر گرفتگی را برطرف کند.
- پس از باز شدن رگ، بالن را خارج میکنند اما استنت یا فنر داخل رگ باقی میماند تا از گرفتگی مجدد رگ پیشگیری کند.
- پس از خارج کردن سیم راهنما و بالن، برای جلوگیری از خونریزی به محل بریدگی فشار وارد میکنند و با پانسمان روی آن را میپوشانند.
- پس از پایان فنر زدن رگ های قلب، بیمار به مدت یک شب در بیمارستان میماند تا پزشک نتیجه عمل و طبیعی بودن علائم حیاتی او را کنترل کند.
مراقبت های قبل از فنر زدن قلب
بیمار باید قبل از فنر زدن با انجام دستورالعملهایی خود را برای عمل آماده کند، انجام آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام و عکس گرفتن از قفسه سینه از مهمترین کارهای قبل از فنر زدن قلب است.
برای انجام این عمل، خون بیمار باید کاملا رقیق باشد. به همین دلیل پزشک مدتی پیش از عمل برای بیمار آسپرین و داروهای رقیق کننده خون تجویز میکند.
بیمار باید یک روز قبل از عمل در بیمارستان بستری شود و از شب قبل از عمل خوردن و آشامیدن را متوقف کند.
مراقبت های بعد از فنر زدن قلب
برای کاهش عوارض فنر زدن رگ های قلب و بهبود سریعتر بیمار بهتر است پس از انجام این عمل به نکات زیر توجه کنید:
- احساس درد در محل برش طبیعی است و بیمار میتواند از مسکنهای خفیف استفاده کند.
- بهتر است تا ۲۴ ساعت پس از فنر زدن قلب، بیمار در بیمارستان و تحت نظر پزشک باشد. زیرا در این بازه زمانی احتمال بروز سکته قلبی یا مغزی وجود دارد و لازم است علائم حیاتی بیمار مرتب تحت بررسی باشد.
- پس از انجام عمل فنر قلب بیمار باید استراحت کافی داشته باشد و از انجام فعالیتهای بدنی سنگین خودداری کند. نوشیدن آب و مایعات به مقدار زیاد به بهبود سریعتر بیمار کمک میکند.
- تا شش ماه پس از فنر زدن رگ های قلب، انجام MRI ممنوع است، در موارد اورژانسی باید با پزشک قلب بیمار مشورت شود.
- یکی از عوارض فنر زدن قلب، ایجاد لخته های خونی و بروز سکته قلبی یا مغزی است که پزشک برای کاهش این خطر داروهای رقیقکننده و ضد انعقاد خون تجویز میکند.
- بهترین مراقبت بعد از فنر زدن قلب استراحت است، بیمار باید در دوران نقاهت استراحت کافی داشته باشد.
- مهمترین فعالیت مضر بعد از فنر زدن قلب انجام ورزشهای سنگین است. بهتر است بیمار حداقل یک ماه پس از فنر زدن رگ های قلب از انجام هر نوع فعالیت سنگین بدنی خودداری کند.
آیا فنر زدن قلب خطرناک است؟
برای درمان گرفتگی رگ قلب سه روش درمان دارویی، فنر زدن و جراحی باز قلب وجود دارد. هنگامی که گرفتگی رگ قلب با دارو قابل درمان نباشد پزشک فنر زدن را تجویز میکند.
در این مرحله بسیاری از بیماران با آگاهی از عوارض فنر زدن قلب، نسبت به تجویز پزشک مقاومت میکنند و تمایلی به انجام این عمل ندارند.
در پاسخ به این سوال که آیا فنر زدن قلب خطرناک است یا خیر باید بگوییم که بله! عوارض فنر زدن قلب در اکثر موارد ناچیز است اما در بعضی از موارد جدی میتواند جدی باشد و منجر به سکته مغزی یا قلبی میشود.
اگر از عوارض عمل فنر زدن قلب میترسید، به این نکته توجه کنید که عوارض گرفتگی رگ قلب بسیار بیشتر از عوارض این عمل است. گرفتگی رگ قلب اگر درمان نشود گسترش مییابد و رگ را کاملا مسدود میکند.
مسدود شدن رگ قلب بهطور حتم باعث سکته قلبی یا مغزی میشود، در حالیکه احتمال بروز سکته پس از فنر زدن قلب بسیار ناچیز است.
فواید فنر زدن قلب
فنر زدن قلب روشی نوین و بسیار موثر در درمان گرفتگی عروق کرونری است. فنر زدن، رگ های قلب را باز میکند و گردش خون را افزایش میدهد.
یکی از فواید فنر زدن قلب استفاده از بیهوشی موضعی است که عوارض بسیار کمتری نسبت به بیهوشی عمومی دارد.
رگهایی که به وسیله فنر زدن باز میشوند تا مدتها و گاهی تا همیشه باز باقی میمانند و احتمال برگشت گرفتگی و انسداد آنها بسیار ناچیز است.
عوارض فنر زدن قلب
از مهمترین عوارض فنر زدن رگ های قلب میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- گرفتگی مجدد رگها پس از عمل فنر زدن
- ایجاد لخته خون در مسیر حرکت بالن به رگ و احتمال سکته مغزی با رسیدن این لخته خون به مغز
- پارگی یا جدا شدن عروق کرونر در حین انجام عمل (دراین حالت عمل جراحی باز قلب بر روی بیمار انجام میگیرد)
- خونریزی در محل برش عمل
- اختلال در ضربان قلب به دلیل تحریک ناشی از بالون زدن عروق کرونر
لازم به ذکر است عمل فنر زدن رگ های قلب در اکثر موارد هیچ عارضه خاصی ندارد و مشاهده موارد بالا بسیار نادر است.
پس از فنر زدن قلب چه کارهایی باید انجام دهیم؟
فنر زدن رگ های قلب اگر چه گرفتگی رگها را برطرف میکند اما به معنای بهبود کامل بیمار نیست. بیمار برای به دست آوردن بهبودی کامل باید تا مدتها پس از عمل به دستورالعملهای زیر عمل کند:
کاهش فعالیت بدنی
بهتر است بیمار تا یک ماه پس از فنر زدن قلب به اندازه کافی استراحت کند و از انجام هر فعالیت خستهکننده خودداری کند. پس از این مدت با نظر پزشک بهتدریج میتواند به فعالیتهای روزمره خود ادامه دهد.
داروها
بسیاری از افراد پس از فنر زدن رگ های قلب فکر میکنند کاملا درمان شدهاند و نیازی به مصرف داروهایی که پزشک تجویز کرده است، ندارند. این تفکر اشتباه یکی از مهمترین دلایل گرفتگی دوباره رگها پس از فنر زدن است.
معمولا پزشک برای فردی که عمل فنر گذاشتن انجام داده است، داروهای رقیق کننده و ضد انعقاد خون تجویز میکند. مصرف این داروها برای پیشگیری از سکته مغزی و قلبی ضرورت دارد.
قطع خودسرانه این داروها اصلا مجاز نیست و در صورت ضرورت، بیمار باید با پزشک خود مشورت کند. در رابطه با مصرف داروهای می توانید از مشاوران آنلاین دارو در پذیرش ۲۴ کمک بگیرید.
چکاب منظم
بیماری که عمل فنر زدن قلب انجام داده است باید در فواصل زمانی معین به پزشک خود مراجعه کند. بررسی وضعیت فنر، مشاهده نتیجه عمل و ارزیابی داروهای مصرفی از اقداماتی است روندها چگونه کار میکنند؟ که پزشک در این چکابهای منظم انجام میدهد.
چه زمان به پزشک مراجعه کنیم؟
در گرفتگی شدید رگها بیمار قادر به انجام فعالیتهای روزانه خود نیست و نشانههایی از خستگی، تنگی نفس و درد قفسه سینه دارد. در این موارد بهتر است فورا به پزشک مراجعه شود و از طریق آنژیوگرافی وضعیت رگهای قلب مورد بررسی قرار بگیرد.
شما میتوانید پیش از مراجعه به پزشک از مشاوران متخصص قلب با تجربه پذیرش ۲۴ کمک بگیرید. در بیماران قلبی گاهی فرصت کافی برای مراجعه به پزشک وجود ندارد و لازم است سریعتر اقدامات درمانی انجام شود.
مشاوران آنلاین متخصص قلب این سامانه آماده پاسخگویی به سوالات شما در زمینه گرفتگی رگهای کرونری و عمل فنر زدن قلب هستند. قلب مهمترین اندام حیاتی بدن است و با توجه به آن و جدی گرفتن مشکلاتش طول عمر خود را افزایش دهید.
حکومت آسترالیا، دلیل به تعویق افتادن «تعداد زیاد» درخواستی های ویزه را آشکار ساخت. بعد ازین چه اتفاقی می افتد؟
وزیر مهاجرت آشکار ساخت که در حال حاضرعلت پس افتادن روند ویزه در کجاست. در اینجا نحوه برنامه ریزی حکومت برای مقابله بیشتر با این موضوع را بخوانید.
اندرو گیلز، وزیر مهاجرت (سمت چپ) میگوید که تغییرات برنامهریزی شده در سیاست، روند درخواست ویزه را سادهتر میکند Source: AAP, SBS
نكات عمده/خلاصه
- وزیر مهاجرت آشکار ساخت که در حال حاضرعلت پس افتادن روند ویزه در کجاست
- در اینجا نحوه برنامه ریزی دولت برای مقابله بیشتر با این موضوع آمده است.
وزیر روندها چگونه کار میکنند؟ مهاجرت استرالیا می گوید که تعداد ویزه های انبار شده آسترالیا باید کاهش یابد تا اطمینان حاصل شود که این کشور می تواند در سطح جهانی در رقابت باقی بماند.
وزیر مهاجرت آسترالیا گفت که حکومت در مقابله با این مشکل "عظیم" پیشرفت های داشته است.
اندرو گیلز وزیر مهاجرت آسترالیا درسخنرانی روز چهارشنبه در کنفرانس ملی مؤسسه مهاجرت آسترالیا در هوبارت آشکار کرد که تعداد درخواستهای ویزه در حال حاضر حدود ۸۸۰ هزار نفر است.
این تعداد در مقایسه با تقریباً یک میلیون درخواست ویزه های تحت برنامه بشردوستی قبل از انتخابات فدرال، کمتر است.
آقای گیلز در سخنرانی خود همچنین گفت که حداقل امکانات برای واجد شرایط بودن برای ویزه کارگران ماهر ممکن است به زودی تغییر کند.
بيشتر بخوانيد
Australia needs more skilled migrants. Here are the visa opportunities in each state
حکومت چگونه برای رفع عقب ماندهگی درخواستی های ویزه کار می کند؟
در ماه جولای، حکومت اعلام کرد که مصمم است به منظور رسیدگی به بحران کمبود مهارت در استرالیا، عقب ماندگی در کار های ویزه را کاهش دهد.
در همان ماه ، وزارت روندها چگونه کار میکنند؟ امور داخله به بخش خبری اس بی اس گفت امکانات برای رسیدگی به این مشکل فراهم گردیده وکارمندان بیشتردرین بخش نیز استخدام گردیده اند.
این مسله در کنفرانس کار ها و مهارت ها در ماه سپتمبر تأیید شد، جایی که حکومت اعلان کرد که مبلغ ۳۶ ملیون دالر را برای استخدام ۵۰۰ کارمند اضافی، در طی ۹ ماه به مصرف خواهد رساند. تا از زمان انتظار طولانی برای اخذ ویزه کاسته شود.
آقای گیلز در سخنرانی خود گفت که اکنون ۲۶۰ کارمند اضافی بر روی درخواست های ویزه کار می کنند. ۲۶۰ نفر دیگر نیز در حال آموزش هستند.
وی گفت که از اول جون، این وزارت بیش از ۲ میلیون درخواست ویزه کارگران ماهر موقت و دائم، از جمله ۱.۳۵ میلیون ویزه برای بازدیدکنندگان، دانشجویان و کارگران ماهر موقت را بررسی کرده است.
اداره بررسی مالی آسترالیا گزارش می دهد که از اول جون، حدود ۲.۲ میلیون درخواست جدید برای ویزه دریافت شده است. این رقم در مقایسه با سال گذشته، در طول همهگیری کووید-۱۹ که سرحدات بینالمللی بسته شد، ۴۹۵ هزار افزایش یافته است.روندها چگونه کار میکنند؟
چرا حکومت خواهان رفع این عقب مانی است؟
آقای گیلز گفت این عقب ماندهگی باعث ایجاد "شک و تردید مداوم" برای تقاضا کنندهگان شده است که نه تنها برای آنها، بلکه برای آنانی که به کارمندان ماهر ضرورت دارند بسیار دشوار است.
او گفت که «معقول» نیست که «صدها هزار نفر» ویزه موقت داشته باشند، و منتظر رسیدگی به درخواست جدید هستند.
وی با اشاره به تصمیم حکومت برای ویزه های دایمی گفت حکومت آسترالیا تعداد مهاجرین دارای ویزه دایمی را از ۱۶۰ هزار به ۱۹۵ هزار افزایش داده است.
او افزود که این حکومت مزایای اقامت دائم مهاجرین و خطرات نگه داشتن مردم در ویزه های موقت را درک می کند.
تقاضا افزایش دستمزد برای مهاجرین
حزب کارگر قبلا متعهد شده بود که درآمد کارگران ماهر را افزایش دهد.
آقای گیلز گفت که بیش از ۸۰ درصد شغل های همه روزه درامد بیشتراز این رقم دارند.
طبق گزارش اداره آمار آسترالیا درآمد قبل از مالیات برای کارگران بزرگسال برای کار های همه روزه ۱۷۶۹.۸۰ در هفته و یا ۹۲۰۲۹.۶۰ در سال است.
رشد سریع مو: 17 راهکار ساده و موثر برای افزایش رشد مو
مو نقش مهمی در زیبایی و جذابیت شما دارد، به همین دلیل است که بیشتر خانمها دوست دارند موهای بلند، درخشان و زیبایی داشته باشند. اگر از کم مویی و رشد بد موهایتان ناراضی هستید، پیشنهاد میکنیم از روشهای جادویی و طبیعی که در ادامه برای رشد سریع مو بیان کردهایم، بهره گیرید و نتیجه آن را ببینید.
در این مقاله، نکاتی جهت رشد سریعتر مو و پرپشتتر و قویتر شدن آن بیان شده است. با ما همراه باشید.
مراحل رشد مو
در ابتدا لازم است بدانیم مو چطور رشد میکند. رشد مو ۳ مرحله اصلی دارد: «آناژن، کاتاژن، تلوژن».
مرحله آناژن، مرحله رشد است و معمولاً بین ۲ تا ۶ سال طول میکشد. به دنبال مرحله آناژن مرحله کاتاژن رخ میدهد که مرحله انتقال و بازسازی فولیکول یا پیاز مو است. تلوژن، مرحله بعد است که در آن رشد مو متوقف میشود. در هر سال، موی انسان به طور متوسط، تقریباً ۱۵سانتی متر رشد میکند.
اکنون که با مراحل مختلف رشد مو آشنا شدید، به شما خواهیم گفت چگونه رشد موهایتان را افزایش دهید.
17 توصیه ساده جهت رشد سریع مو
برخی از توصیههایی که در ادامه میآید ممکن است در ابتدا ساده به نظر برسند، اما رعایت تک تک آنها شما را به هدفتان نزدیکتر خواهد کرد.
۱) داشتن برنامه غذایی سالم و متعادل
باید برنامه غذاییتان شامل غذاهایی باشد که به رشد سریع مو های شما کمک کند. سبزیجات برگ دار، دانه غلات، حبوبات، ماهی و مرغ، منابع غذایی بسیار مفیدی هستند.
سلامت مو، مانند سلامت تمام بدنتان، بستگی به مواد غذایی مصرفی دارد. شامپو ، ماسک مو و نرم کنندههای خوب برای مراقبت از موی سر ضروری هستند، اما تنها چیزهایی نیستند که برای مراقبت از موهایتان احتیاج دارید.
مو عمدتاً از پروتئین تشکیل شده است؛ بنابراین برای اینکه درخشندگی آن حفظ شود به پروتئین نیاز دارد. شما نیاز به یک برنامه غذایی متعادل دارید که حاوی مقدار زیادی پروتئین، ویتامین و مواد معدنی ضروری باشد.
۲) ماساژ پوست سر به رشد سریع مو کمک بسیاری میکند
- به آرامی، با نوک انگشتان خود (نه با ناخن) پوست سرتان را ماساژ دهید.
- یک قاشق سوپخوری روغن نارگیل را کمی گرم کنید تا به صورت مایع درآید.
- انگشتان خود را در روغن فرو کنید، سپس پوست سر خود را به صورت دایرهای ماساژ دهید.
ماساژ دادن پوست سر نهتنها باعث احساسی مطلوب میشود، بلکه به تحریک گردش خون هم کمک میکند؛ همچنین موجب حرکت چربیهای پوست سر که تقویت کننده ریشه مو هستند و مرطوب ماندن موی شما میشود.
ماساژ پوست سر با ماده محرکی چون روغن نارگیل، باعث افزایش احتمال رشد موهایی قوی و بلند میشود. روغن نارگیل حاوی ویتامینها و مواد مغذی ضروری است و یک نرم کننده موی طبیعی به شمار میآید. البته باید دقت کنید روغن نارگیل خالص (بدون الکل) تهیه کنید.
۳) کوتاه کردن نوک موها به صورت مرتب
شما نیاز به آرایشگری دارید که موی شما را به خوبی بشناسد. برای رشد سریع مو لازم است هر ۳ ماه یک بار به آرایشگاه بروید و نوک موها و موخورهها را کوتاه کنید.
شاید کوتاه کردن مو، برای کسی که میخواهد موهایش را بلند کند، غیرعقلانی به نظر آید، اما اگر به دنبال رشد متعادل موهایتان هستید، روندها چگونه کار میکنند؟ باید بدانید که کوتاه کردن مو بسیار مهم است.
آسیب دیدن ساقه مو و به وجود آمدن موخوره، به این دلیل که منجر به نازک شدن و شکنندگی موها میشود، مانعی برای رشد و سلامت مو است. به همین دلیل، کوتاه کردن مرتب نوک موها، برای افزایش قد مو و جلوگیری از گسترش موخوره ضروری است.
پس دانستیم که کوتاه کردن مرتب نوک موها چگونه باعث افزایش رشد مو میشود. البته نباید در کوتاه کردن مو افراط کرده و موهای خود را با فاصله زمانی بسیار کم، کوتاه کنید.
۴) موهای خود را زیاد نشویید
بعضی از خانمها معتقدند تنها راه حفظ زیبایی و رشد مو، شستن روزانه آن است. تمیز نگه داشتن مو، برای حفظ بهداشت و رشد مو ضروری است؛ اما اگر موهای خود را به شیوه نادرستی بشویید، به جای کمک به موهایتان، موجب آسیب به آنها میشوید.
استفاده روزانه از شامپو برای شستن موها نه تنها به رشد سریع مو کمک نمیکند، بلکه باعث میشود موهایتان کاملاً خشک شود و چربی طبیعی خود را از دست بدهد. این چربیهای طبیعی از پوست سر به سمت تارهای مو حرکت میکنند و موجب حفظ رطوبت مو میشوند و برای داشتن موهای بلند، ضروری هستند.
بهتر است یک برنامه زمانی داشته باشید و موهایتان را حداکثر ۴ الی ۵ بار در هفته با شامپو ملایم یا شامپو بدون سولفات بشویید. ماساژ دادن آرام پوست سر، هنگام شستوشوی سر با شامپو، باعث افزایش گردش خون در پوست سر میشود و رشد مو را نیز افزایش میدهد.
البته شستوشوی روزانه موها اگر به دلیل تعریق شدید، استفاده مرتب از محصولات بدون نیاز به آبکشی مانند سرم مو، ژل و… باشد، بد نیست، اما اگر عرق نمیکنید و یا به صورت روزانه از محصولات آرایشی مو استفاده نمیکنید، از شستوشوی روزانه موهایتان بپرهیزید.
۵) موهای خود را زیاد برس نزنید
برس زدن روزانه مو نباید بیش از ۵ تا ۱۰ دقیقه طول بکشد. بیشتر خانمها معتقدند راز داشتن موهای بلند و سالم، برس زدن است. عدهای دیگر به دلیل اینکه معتقدند برس زدن مو، منجر به ریزش مو میشود، موهای خود را مگر در مواقع ضروری، شانه نمیزنند. هر دو کار اشتباه است.
برس زدن باعث تحریک پوست و روندها چگونه کار میکنند؟ آزادسازی چربیهای طبیعی مو و همچنین گسترش این چربیها در تارهای مو میشود. برای اینکه موهایتان شکننده نشود و همچنین برای جلوگیری از ریزش مو، موهایتان را به آرامی برس بزنید؛ در غیر این صورت دچار طاسی سر خواهید شد.
البته در انتخاب نحوه درست برس یا شانه زدن، نوع برس و نوع مو هم اهمیت دارند. استفاده از برسهایی با سوزنهای فلزی بسیار نادرست است. بهترین کار استفاده از شانه چوبی یا برس با سوزنهایی با سر گرد و غیر فلزی برای موهای صاف و استفاده از شانه چوبی دندانه درشت برای موهای فر است. البته موهای فر را نمیتوان در حالتی که کاملاً خشک است شانه زد. این کار باعث کشیدگی و شکنندگی تارهای مو میشود.
چگونه در مدیریت سوپرمارکت موفق باشیم؟
خردهفروشان مواد غذایی نسبت به گذشته رقابت بیشتری با هم دارند. برای همین باید توجه ویژهای به مدیریت سوپرمارکت داشت. موفقیت در مدیریت فروشگاه مواد غذایی مستلزم توجه به جزئیات، دوراندیشی و رهبری عملگرایانه است.
موجودیها را به دقت مدیریت کنید
شاید پیچیدهترین جنبه مدیریت سوپرمارکت بحث کنترل و مدیریت موجودیها باشد. اگر دقت کافی نداشته باشید، این بخش، جایی است که احتمال هدر رفتن پول در آن زیاد است. باقی ماندن محصولی که نتوانستهاید آن را به فروش برسانید و یا فاسد شدن آن قبل از فروش، باعث هدر رفتن پول میشود. با این حال، از طرفی هم نباید به دنبال این باشید که محصولی را بسیار کم سفارش داده و با زود تمام شدن آن به عنوان فروشگاهی که همیشه کمبود اجناس دارد، شناخته شوید. به دقت، میزان موجودی خود را پیگیری و میزان فروش خود را کنترل کنید. از نرمافزارها برای سازماندهی اطلاعات و شناسایی روند فروش استفاده کنید، تا همیشه آنچه را که نیاز دارید، قبلاً تهیه کرده باشید. توصیه میکنیم برای آشنایی بیشتر با مباحث مطرح در مدیریت موجودی سوپرمارکت مقالات مدیریت موجودی در سوپرمارکت و استراتژی کنترل موجودی کالاهای فاسد شدنی را نیز مطالعه کنید.
با تبلیغات مشتریها را به فروشگاه خود جذب کنید
فروشگاههای مواد غذایی موفق، از تبلیغات نیز استفاده میکنند. آنها با استفاده از تبلیغاتی مانند “فروش ویژه فقط در این هفته!” و یا کوپنها، مشتریها را به سمت خود جذب میکنند.
قرار دادن کالاهای فصلی در میان محصولات فروش ویژه فروشگاه میتواند جمعیت بیشتری را به سمت فروشگاه جذب کند، برای مثال انواع بستنی، شربت و آبمیوه در تابستان میتوانند گزینههای مناسبی باشند. پیشنهاد میکنیم برای آشنایی بیشتر با مباحث مطرح در فروش کالای فصلی مقاله اهمیت برنامه ریزی فروش فصلی را نیز مطالعه کنید.
با تأمینکنندگان قبل از زمان اتمام موجودی در تماس باشید، تا فروشگاه دچار کمبود کالا نشود. برای هر نوع تبلیغاتی که استفاده میکنید، باید پول ازدسترفته در مقابل تخفیف کالاها را نسبت به تعداد مشتریهای جذبشده، سنجش و بررسی کنید.
نیروی انسانی لازم برای پیشبرد انتظارات مشتریها را استخدام کنید
کیفیت عملکرد کارکنان و تعداد آنها برای موفقیت در مدیریت سوپرمارکت بسیار مهم هستند. افراد خوش برخوردی روندها چگونه کار میکنند؟ را که برای کمک به مشتریان مضایقه نمیکنند، استخدام کنید. ممکن است این بدان معنا باشد که شما مجبور شوید کمی بیشتر از حالت معمول خرج کنید، اما با توجه به نرخهای پایین محصولات برگشتی و افزایش مشتریان، این کار ارزشمند خواهد بود. کارکنان دارای چند مهارت، مثل انباردارها، زمانی که صف خرید کالا شلوغ میشود، میتوانند افراد را بعد از بررسی خریدهایشان به سمت خروجی راهنمایی کنند و یا صندوقداران میتوانند در هنگام کند بودن روند انبار کردن موجودیها، وارد عمل شده و سرعت کار را بالا ببرند. یونیفرمها و لباسهای متناسب با فروشگاه را در نظر بگیرید تا مشتریان بتوانند به راحتی کارکنان را شناسایی کنند، حتی در صورت لزوم برای کارکنان از کفشهای ضد لغزش استفاده کنید.
محیط خوشایند برای خرید مشتریان فراهم کنید
مهم این است که یک محیط منظم و خوشایند را ایجاد کنید تا مشتریان در آینده نیز به سوی فروشگاه شما بازگردند. فردی را مأمور مدیریت محصولات کنید تا بلافاصله هرگونه محصولی را که دچار مشکل شده است حذف کند. سرویسهای بهداشتی را تمیز نگهداری کنید؛ کفپوشها را جارو و پیشخوانهای مربوط به بررسی خریدها را نیز به خوبی سازماندهی کنید. صندوقداران باید در صورت مشاهده هرگونه لکه و یا کثیفی در پیشخوانها، برای رفع آن اقدام کنند. به طور کلی، پاکیزگی و زیبایی محیط سوپر مارکت باید اولویت برنامههای شما باشد.
بخشی از جامعه خود باشید
با جامعه خود ارتباط برقرار کنید. مراسمهای خیریه برای اهدای مواد غذایی به مستمندان برگزار کنید. با مؤسسات غیرانتفاعی محلی همکاری کنید تا غذاهایی را که تا تاریخ انقضای آنها، زمان کمی باقی مانده، به دست آنها برسانید. به آنچه جامعه شما نیازمند آن است، توجه کنید. برای مثال ممکن است افراد در جامعه شما روی خرید محصولات محلی حساس باشند. موفقترین فروشگاههای مواد غذایی، همیشه به آنچه جوامع خود نیاز دارند، توجه میکنند.
دیدگاه شما